经典案例
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  • 双眼低度近视——蔡同学
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  • 高新双语-双眼高度近视-张同学
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  • 外国语学校—魏同学

高度近视也可以:角膜塑形镜结合框架眼镜延缓高度近视进展的病例

发布于:2018-11-25 15:30来源:未知 作者:admin 点击:

  前言

  最近的流行病学调查显示,全球约有1.63亿人有高度近视(占总人口2.7%),我国高度近视(>-6.00D)发生率超过6.69%,呈现年轻化趋势。高度近视常导致永久性视力损害,甚至失明,目前已为我国第二大致盲原因。

现金麻将棋牌游戏   目前,控制青少年近视过快增长的有效方法为配戴角膜塑形镜。角膜塑形镜的适应症是近视-5.00D以内的近视人群,对于近视度数超过-5.00D的青少年,是不是就没有机会通过配戴角膜塑形镜来控制近视了呢?现分享一例我中心为高度近视儿童,通过配戴角膜塑形镜,结合框架眼镜的方式有效控制眼轴增长的案例。

  一般资料:

  姓名:吴XX

  性别:女 年龄:9岁

  主诉:配戴框架眼镜每年增长-2.00D,之后尝试配戴一年RGP,增速有所减缓,但近视仍然以每年-1.00D以上的速度增长。

现金麻将棋牌游戏   眼与全身病史:否认眼科及全身疾病史

  屈光不正家族史:母亲-11.00D近视,父亲-5.00D近视。

  眼部健康:

  眼前节及眼底:未见明显异常

  BUT:OD:10s

  OS:10S

  视力与旧镜度数:

现金麻将棋牌游戏   裸眼视力:OD:0.05 OS:0.05

  旧镜视力:OD:0.4 OS:0.4

现金麻将棋牌游戏   旧镜处方:OD:-6。00

  OS:-6。00-1。25*10

  屈光检查:

  主导眼:OD

  散瞳后静态检影:

  OD:-5.00

  OS:-4。75-1。25*10

  主观屈光:

  OD:-7。00=1。0-

  OS:-6.75-1.25*10=1.0-

  视功能检查:

  Worth 4 dots:: 5dots

  隐斜:远:4ΔBO 近:2ΔBO

  AC/A:(梯度法) 2

  立体视:有

  BCC:+0.75

  NRA:+2.0

  PRA:-0.75

  视觉相关检查:

  眼轴:OD:24.84mm

  OS:24.80mm

  角膜直径(WTW):OD:11.6mm

现金麻将棋牌游戏   OS:11.4mm

  角膜曲率:OD:45。80/46。40@79

现金麻将棋牌游戏   OS:45.25/46.50@105

  角膜地形图:

  

 

  诊断:

  高度近视OD

  高度近视合并近视散光OS

  分析及处理:

  该顾客角膜曲率比较陡,眼轴较长,且父母均为中高度近视,遗传因素较大。

  3个月前眼轴OD:24.38mm,OS:24.36mm,分别增长0.46mm和0.44mm。虽然近视度数超过-5.00D,但考虑到顾客眼轴增长过快,建议配戴降度为5D的角膜塑形镜,同时配合框架眼镜矫正视力。

现金麻将棋牌游戏   角膜接触镜配适检查:

  R:45.00/-5.00/+0.75/10.6 -1.75=1.0- 定位居中,BC约3mm,RC宽0.5-0.6mm,AC与角膜平行配适,PC宽0.4mm,镜片直径略大。

  L:44。50/-5。00/+0。75/10。6 -1。75=1。0- 定位居中,BC约3mm,RC宽0。5-0。6mm,AC与角膜平行配适,PC宽0。4mm,镜片直径略大。

  最终处方:

  OD:45.00/-5.00/+0.75/ 10.2

  OS:44.50/-5.00/+0.75/ 10.2

  复诊:

  戴镜1个月,眼前节健康良好,镜片定位及活动度良好

  摘镜视力及追加光度:

  OD:0.4 -1.50=1.0

  OS:0.3 -1.75=0.9

  处理:按复诊处方,配戴框架眼镜,定期复诊。

  

 

  现顾客戴镜1年半 ,戴镜期间镜片定位及活动度良好,未发生与接触镜相关不良反应。由于近视度数较高,摘镜后配合框架眼镜,日间视力稳定在0.9以上。 建议顾客到期更换镜片。

  

 

  顾客戴镜前后眼轴变化(单位:mm),见下表:

  

 

  

 

  该小顾客一年多来身高增长明显,发育较快,戴镜期间,眼轴长度变化曲线如图所示,眼轴曲线斜率明显变小,表示该顾客眼轴增长速率在配戴塑形镜后明显减缓,近视进展得到有效控制。

  根据大多数研究,我们知道,年龄越小,眼轴增长速度越快,导致近视过快增长。因此,早期发现近视,并及时采取有效的控制手段进行早期干预非常重要。从我们分享的病例中不难看出,即使是高度近视,配戴角膜塑形镜同时结合框架眼镜,仍然可以取得良好的控制效果。

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